成大醫院從91年10月開始進行乳癌個案管理至今已經將近10年，台灣腫瘤護理會於民國98年開始辦理腫瘤個案管理師及認證制度，使得腫瘤個案管理制度愈趨健全。然而目前台灣個案管理師角色及功能並不一致，也容易與其他進階護理師角色混淆，隨著癌症個案量增加，並且對於照護品質提升之要求，利用不同進階護理師之角色功能共同提供病人最完善的照顧計畫，是提升照護品質最好的方法。為了解美國癌症照護之團隊運作方式，以及不同進階護理師在癌症病人照護上的角色與功能，於2011年11月05日至2012年01月24日，參訪美國匹茲堡大學醫學中心(University Pittsburgh Medical Center, UPMC)Hillman癌症中心。以「癌症資源服務中心Resource Center」、「門診治療室Outpatient treatment room」、「幹細胞移植區Stem Cell Transplant area」、「婦女中心Magee Women Center」、「腫瘤科病房Surgical /Medical Oncology Inpatient Services」5個面向；「個案管理師Case Manager」、「醫師助理physician assistant」、「專科護理師Nurse practitioner」、「傷口照護護理師Wound care nurse」、「資源護士Resource Nurse」、「進階護理師Advanced Practice Nurse」6種進接護理角色，比較匹茲堡大學醫學中心(UPMC)癌症照護及進階護理角色功能與成大醫院之差異，透過參訪提出以下值得效法的建議：「門診化療室之團隊照護」、「乳房中心」、「住院醫療管控」，並且提出對「個案管理角色定位」更清楚的釐清。