摘要訓練目的：為更近一步增進全民健保專業知識，了解世界亞洲各國實施社會保險之現況，截長補短，並了解韓國實施長期照護之經驗與得失，可以做為我國實施長期照護保險之參考，奉派前往韓國首爾參加為期2周之訓練課程。心得：一、 建立完整的國家醫療保健支出帳，提供醫療決策者制定衛生政策，並關注私人醫療費用支出的趨勢。二、 高幅度的社會保險納保率，並不總意味可近性障礙已經減少，仍應關注弱勢民眾納保協助。三、 社會保險與個人責任，加強個人責任觀念，提升整體國民健康促進觀念。四、 韓國長期照護規劃與實施經驗，廣納各界意見，並考量本國國情特點規劃。建議：一、 考慮修改健保財務機制，每年總額協商允許上漲幅度，應考量每年國家整體經濟成長率合理成長，不犧牲健康與品質為前提，控制醫療費用不當利用，高價檢驗檢查，設計院所及民眾誘因，加強醫療院所責任二、 建議增加公部門醫療保健支出，廣闢財源收入，考慮在酒品及檳榔上，比照菸捐加以課稅，可用於嚴重之疾病或必要大型手術，降低部分負擔，減少弱勢民眾自費醫療支出。三、 加強健康促進，提升國民健康，整合不同功能之政府單位合作推動健康促進。四、 長期照護規劃，考量保險風險分攤原則，建議應全民納保收取保費，並以公平正義原則，以全體國民中符合條件者為給付對象，初篩、訪視、分級、給付判定及服務提供等功能，與各單位現有功能結合，品質審查機制，與給付有效結合。