此次出國進修主要在實習急診護理中的創傷護理，及見習有關病患到院前護理模式，經多方了解與聯繫後，得知美國東岸馬里蘭州的Baltimore city與西岸的加州大學洛杉磯分校醫學中心在緊急醫療系統及急診創傷救護系統方面已具規模，且有訓練及實習課程，決定前往實習。Baltimore city的治安據聞在全美排名最後第二名，downtown內黑人居多，生活水準低落，槍枝及藥物氾濫問題嚴重，間接造成緊急醫療系統及公共衛生問題研究的發達，此次有幸見習了當地最主要的三家醫學中心的創傷單位及急診。並實際參與當地緊急救護出勤任務，了解當地緊急救護人員在到院前救護之訓練及實際出勤情況， 加州大學洛杉磯分校醫學中心亦是世界頂尖的醫院，洛杉磯縣、市的緊急救護系統益蓬勃發展。茲將此次進修結果分別以創傷護理概念、醫院簡介、實習單位簡介、護理人員角色功能說明與訓練、心得報告、及對本院及單位發展計畫作一說明，期能協助院內創傷醫療制度之建立，及提升急診到院前救護之服務品質，以收他山之石之效。