台灣近幾年在結核病防治上的努力成效卓著,我國的結核病發生率已經顯著下降。隨之而來的,就是臨床上來自非結核分枝桿菌的挑戰更為顯著,不止發生率增加,診斷與治療上的困難也是臨床醫師頭痛的課題。 近幾年來,世界各地都注意到這個現象,也開始嘗試透過大規模的病人註記系統來了解這個疾病;尤其是分枝桿菌與支氣管擴張之間的關連和病程表現。分枝桿菌的治療雖然和美國胸腔醫學會於 2007 年所推出的診治指引差異不大,但在診斷上這幾年卻有許多進步;不論是發現新的分枝桿菌種類或是利用分子生物做更進一步的鑑定,都讓醫界增加了對於分枝桿菌的認識。 筆者2015 至 National Jewish Health(NJH)進修後,陸續將呼吸道清除治療及肺部復原治療導入臨床照護,但對於分枝桿菌的正確鑑定一直是臨床上一大障礙,期待能利用再次回到全美數一數二的治療機構,學習未來鑑定分枝桿菌的新趨勢。