橫濱市立大學附設醫院為橫濱市醫療主要負責的醫療核心醫院，其中這次我進修的部門是腫瘍及消化道外科，部科內最擅長的是肝膽胰外科，尤其是在膽道癌的領域，主導的遠藤教授便是在日本國內首屈一指的膽道癌外科教授。日本的醫院跟台灣的環境有點不一樣，通常日本的醫院規模並不大，像橫濱市立大學附設醫院便只有670床，但是教授擁有其他衛星醫院的人事任免權，而核心醫院主要的心力都在處理重大且複雜的手術，其他比較簡單的手術便都在規模更小的衛星醫院處理，轉診制度非常完善，並且核心及衛星醫院及診所之間溝通及配合非常良好。我便在這樣的環境下展開了三個月的肝膽胰外科進修生活。