臺北榮民總醫院與國合會及聖克里斯多福及尼維斯衛生部於 2017 年 3 月開始合作執行「慢性腎臟病基礎防治體系建構計畫」，除協助強化其慢性腎臟病照護能力，並透過蒐集克國慢性腎臟病患資料發現，造成克國慢性病盛行率高之最主 要問題為肥胖、高血壓、高血脂及糖尿病等代謝問題，而這些代謝問題同時也增加罹患心血管疾病、腦血管疾病、及糖尿病併發症之風險，克國衛生部亦於 2019 年 4 月透過駐館向我國提出，因現階段計畫將於 2020 年 3 月結束，盼我方協助基於現階段計畫執行成果，擴大計畫規模至其他代謝相關之慢性病防治， 爰國合會規劃與本院共同派員赴克國進行「代謝性慢性病防治體系強化計畫」事實調查暨評估任務。 本次出訪時間於6月7日至17日，除前往視察克國目前計畫執行進度外，並交流相關醫衛議題，個人代表臺北榮總與國合會人道援助處林依潔組長及楊植亘管理師， 組成三人團隊於6月7日出發，執行此次「聖克里斯多福及尼維斯慢性病防治體系強化計畫」事實調查暨評估任務，以實際的行動協助友邦克國強化其慢性病防治體系。 並規畫一連串行程拜會克島以及尼島，並簽訂合作協定，依照計畫啓動方式(Conditions for Effectiveness) 本計畫將在「中華民國(臺灣)政府與聖克里斯多福及尼維斯政府間技術合作協定」架構下，依據駐館與克方磋商結論提報計畫具體執行協議通過後啟動。透過合作協定特別保證 (Special Assurance) 克國克島及尼島衛生部均同意計畫期間各指派 1 名計畫協調人，與本國合會駐地計畫經理共同推動計畫，另將由國合會指派個案管理人員，以及調派人員協助計畫辦理健康篩檢活動。 本次任務結論與建議摘要說明如下： 一、 結論 (一) 本計畫協助克國強化代謝性慢性病治療及預防體系，有助於克國邁向全民健康覆蓋 (二) 與克國種子教師共同規劃代謝相關跨科整合性照護標準作業流程，以符合克國實際情形 (三) 導入整合性照護模式，提升代謝性慢性病患整體照護品質 二、 建議 (一) 前期計畫之種子教師倘獲薦再次來臺訓練，須避免訓練課程重複，以提升計畫訓練效益 (二) 善用外部資源，擴大計畫整體執行效益 (三) 結合健康篩檢剩餘資源或向企業勸募，協助克國設置生理檢測站，擴大代謝性慢性病預防效益