職承蒙退輔會，院方及外科部的支持，讓本人有此寶貴機會前往美國德州醫學中心及日本東京國立中心醫院(NCGM; Center Hospital of Global Health and Medicine) 參訪有關顯微重建手術及淋巴水腫相關臨床部門。本次主要的參訪單位是美國德州醫學中心(Houston Medical Center)及日本東京國立中心醫院(Center Hospital)的重建整形外科。其中安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)是德州休士頓醫學中心內相當重要的一家醫院。安德森癌症中心為美國第一名的癌症治療醫院，提供全方位的癌症治療模式。其重建整形手術，無論在乳癌重建、頭頸癌重建及淋巴水腫治療上皆居全球領先地位。其重建手術以多專科整合模式，在各專科密切合作配合下，進行從診斷、化學/放射治療、手術及復健等一體的全人照顧。除了設備及人員一流外，其空間設施亦處處具有綠化和鼓勵/安撫病患/病患家屬之設施。同時也提供一對醫療從業人員相對友善及方便的工作環境。安德森癌症中心手術室有將近50間，其手術量相當大，以整形外科為例，其星期一至五每日皆有各式顯微重建手術3-5台在進行。因其只專注於重建手術及提供充分的手術量，其科裡每年有4-5位自各地來進修的臨床研究員，此環境對臨床觀察或進修是相當適合的。 日本東京國立中心醫院是位於日本東京新宿若松河田區的一家歷史悠久的公立醫院。此次前往參訪的對象為其整形外科主任山本匠(Yamamoto Takumi)醫師。他雖年紀輕輕，但已是世界上關於淋巴水腫治療及手術的知名學者。其顯微手術師承其老師，東京大學Isao Koshima教授(己退休，為著名國際顯微手術醫師)。山本匠醫師專精於淋巴重建手術，已有百篇以上關於淋巴水腫治療的論文發表。其團隊包括他自己雖只有四位醫師，但其展現出日本人專注，團隊合作，追求完美等特質於醫療服務及手術上，對病人提供高品質的服務。其自建一套關於淋巴水腫治療自臨床診斷、生活品質影響調查、影像檢查、術前計畫、手術執行及術後照顧/追蹤等詳細完整的流程，對想從事淋巴水腫治療的外科醫師是相當值得借鏡學習的。此次參訪，山本匠醫師團隊展現相當的熱情及友好，知無不言，分享了相當多關於淋巴水腫治療的經驗，也同時了解了日本及台灣醫療環境的異同，分享各自的研究結果。 總言，此次到美國和日本的參訪，深覺美國和日本的醫療模式及環境，很多地方值得本院學習，本院還有很多進步的空間，另外很高興能認識許多美國及日本及各地來進修的顯微重建手術專家，增廣見聞。在此建議本院積極發展淋巴水腫手術相關的設備及培養相關人才。