大腸癌已連續10年蟬聯國人的十大癌症發生人數首位，超越曾經是國病的肝癌，自民國2006年開始每年罹患大腸癌的人數約1萬人，2013年開始發生人數更攀升至15,700多人，2015年的年發生率也達43/105，2016年更位居十大癌症死因第3位。面對這樣的狀況，有效的大腸癌防治策略刻不容緩!根據統計，高達9成的大腸癌是發生在50歲以後，國民健康署自民國2004年起對50-69歲民眾提供限額之糞便潛血檢查，並於2010年起納入預防保健服務項目，2013年擴大補助至74歲民眾。雖然方法操作便利，僅需使用採便管在糞便上來回沾幾次，且檢查前不需要限制飲食，就可得知檢驗結果；可惜的是，相較於英國、荷蘭與澳洲等先進國家，目前全國2年篩檢率僅約40%，近六成未接受篩檢服務民眾常以沒有症狀、沒時間為理由，不參與篩檢。 本次參訪荷蘭與英國主要理由在於荷蘭跟英國都採用郵寄採便管的方式並於信封內附上回郵信封，篩檢率高達七成。然兩個國家採取的檢驗工具略有差異荷蘭跟台灣一樣採用定量免疫糞便潛血檢查(fecal immunochemical test, FIT)，且該國方於2014年推動全國性篩檢；英國則採取糞便潛血化學檢查(guaiac fecal occult blood test, gFOBT)。本次參訪荷蘭與英國兩地的行程由陳潤秋副署長帶隊，癌症防治組周燕玉科長與大腸癌篩檢專家台大醫院邱瀚模教授陪同，參訪單位從篩檢政策的主導組織(Screening Hub)到真正執行篩檢與確診實務的場所(screening center)，更助於瞭解大腸癌篩檢政策的制定與執行。 鑑於國家財源困窘，政策支票面臨兌現瓶頸，英國前首相卡麥隆(David William Donald Cameron)於2010年成立一個由12人組成俗稱「推力小組」的「行為洞察團隊」（Behavioral Insights Team），試圖針對民眾進行各種不同策略，期能改善人民生活，或替政府省下開支。台灣政府在推行公共政策也面臨國家財源緊縮，人民健康需求大幅提升的問題；因此本次也參訪英國行為洞察團隊，期能師法英國政府，運用不驚動人民的小策略來改變公眾行為，讓民眾活得更健康。