肛門廔管及膿瘍是直腸肛門外科醫師常見的良性疾病。根據文獻記載，歷史上最早有記載以侵入性手術治療此病可回溯到1376的外科醫師John Arderne，17世紀的法國國王Louis XIV也被記載接受過手術治療。但是一直到19世紀，隨著醫療技術及文獻的進步，肛門廔管及膿瘍才逐漸有了更系統性的記載。於1976年，英國的Parks醫師根據他醫院15年內治療超過400位肛門廔管及膿瘍的病人，提出臨床上外科醫師眼中的廔管走向及分類。此經典的Parks classification於肛門廔管及膿瘍的治療上佔有舉足輕重的角色，許多後來出現的肛門廔管及膿瘍相關治療，都是以此為出發點。但是，隨著醫療技術及影像檢查的進展，愈來愈多臨床醫師開始感覺經典的Parks classification似乎不足以解釋臨床上看到的複雜性廔管及膿瘍，間接導致了手術對於複雜性廔管及膿瘍的高失敗率。於2000年，英國的St. James hospital提出了肛門廔管及膿瘍在核磁共振攝影(MRI)下的表現，加強補充了Parks classification的客觀證據，但是，許多真正極複雜的肛門廔管及膿瘍並沒有被很詳細的描述。對我這個特別有興趣於肛門廔管及膿瘍的醫師而言，總有點沒搔到癢的遺憾。 於2016年，廣州中山大學附屬第六醫院於Disease of colon and rectum期刊中，提出了複雜性廔管及膿瘍在MRI顯影下，可以看到膿瘍往往會侵犯80%的Deep Posterior Intersphincteric Space (DPIS)和20%的Deep Posterior Anal Space (DPAS)，此發現和以往西方國家的文獻有所抵觸，卻又可以解釋近年來我在手術中的疑惑。這個由MRI 提供的客觀證據，對於我而言，有著非常大的吸引力；在台灣及很多西方國家，由於現實上的環境，臨床醫師無法在疾病發生的第一時間，就讓病人接受高成本的MRI檢查。於是，在我寫信詢問廣州中山大學附屬第六醫院的院長，表達一個外科醫師想要去該院進修的意願，很快地得到對方的首肯，也安排了我參加該院舉辦的肛腸外科醫師工作坊，讓我可以跟其他外科醫師交流。