在美國的醫療體系的專業分工已多年有成，其醫院在系統的運作上，以及國家醫療保險制度上與台灣有極大的不同，因專業分工加上人力充足，使得每個人能夠專精的發揮其獨特的角色功能，其中許多專業角色是目前台灣所沒有的，可以作為臨床未來發展的參考和指標。在美國的醫院中，有一群臨床專科護理師(Clinical Nurse Specialist : CNS)，他們在醫療照護團隊中扮演著舉足輕重的角色，對於台灣，CNS是一個全新的名字，和台灣現有的專科護理師(Nurse Practitioner : NP)擁有截然不同的臨床功能。NP的工作內容有點類似於住院醫師，主要在於協助醫師給予病人合適的治療。CNS具有專業的能力和技巧，能夠找出醫療照護過程中的問題點，針對臨床問題快速地找出以實證為基礎的解答。CNS乃是負責一整個臨床單位：作為臨床護理師的導師、各類專業醫療照顧角色的溝通協調者、管控單位品質和病人安全，以及協助醫院推動臨床研究和實證護理，使病人得到最佳的醫療照護。因此，CNS乃為推動知識轉譯(Knowledge Translate)不可或缺的角色。美國在醫院單位的管理的架構上，以及臨床護理師的招聘和排班制度，皆有許多我們需要學習的地方，希望我們能夠截長補短，不求瞬間改變台灣醫療大環境，但是希望能從自己開始，不埋沒創新，勇改向前，提升台灣社會對於護理專業的價值認同，讓護理的藝術逐日發揚光大。