正中贅齒的手術移除時機 正常齒列之外發現的牙齒，我們稱作多生牙或贅生齒。其盛行率亞洲族群約有3%以上，較西方族群高。而所有多生牙中，又以上顎前牙區（正中贅齒）最為好發，約莫占九成。目前，多生牙的致病原因仍不清楚，雖然有許多遺傳性疾病皆與多生牙有關，但普遍認為環境亦為影響因子之一。 乳牙齒列時期，正中贅齒大多因為無症狀，患童常是在進行牙科例行性檢查，拍攝上顎放射線片時意外發現；大多數的患童則是在換牙時期，因為正中恆門齒有延遲萌發、間隙過大或錯咬等現象後，求診發現。針對正中贅齒的移除時機目前頗具爭議：部分學者建議儘早手術移除以避免上述可能產生的併發症--通常在孩童5歲前，但此時移除被質疑在手術過程中，可能對鄰近恆齒牙胚造成永久性的傷害；部分則支持應等到附近恆齒牙根形成完全後再進行手術移除，卻因錯過鄰近恆齒自我萌發及自行矯正萌發路徑的先機，後續常需要較複雜的矯正來解決正中贅齒造成的齒顎不正，且有較高的機率在移除多生牙後要手術暴露鄰近的阻生恆門齒；當然也有人認為，只要臨床上正中贅齒並無造成併發症、在定期追蹤放射線片也沒有囊腫化改變或有萌發至鼻腔的可能，便沒有移除的必要性。目前比較早期移除及延後移除正中贅齒的臨床研究仍是相當缺乏。 　在收集2005-2012年於本院兒童牙科全身麻醉下手術移除正中贅齒、且有長期追蹤的案例ー105名病患、145顆多生牙，年齡平均為6.35±1.85歲，經過統計分析得知： 一、 當病患在年齡小於5歲或正中恆門齒牙冠發育完成前進行正中贅齒的手術移除，與較高齡的病童相比，術前較少有多生牙相關併發症發現，且較能避免在移除正中贅齒後需要進行矯正治療或二次手術。 二、 術中傷害臨近恆牙牙胚的發生率，與病患的年齡、鄰近恆牙發育程度或多生牙的位置皆無顯著相關。 　　因此，當有全身麻醉做輔助工具及術前有詳細的資料收集（包括斷層掃描）時，儘早手術移除正中贅齒，術中並不會對鄰近恆牙發育造成傷害，且能避免後續多生牙併發症的產生及需要進行複雜性矯正的機會。