醫療服務的安全與品質有諸多面向，然最終都需要回歸到是否改善病患的生命健康與是否促進生活功能品質的基礎進行評估。最近二十年來，臨床醫學越來越強調醫療照護的最終結果(end results)，亦即臨床預後(clinical outcomes)的重要性，同時以實證醫學(evidence-base medicine)為依歸。也因此，嚴謹的可信賴的臨床預後研究結果，才能提供真正的實證基礎，作為醫療照護處置的決策依據，落實在醫療品質的改善與安全的提升。 此次進修的單位為美國克里夫蘭醫學中心的預後研究部門(Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic)，以research fellow的身份，接受該部門主任Daniel Sessler教授指導。該部門除了是Outcomes Research Consortium的行政中心，同時也是Cleveland Clinic麻醉學院下專責的麻醉領域臨床研究機構。進修期間主要參與一項跨國多中心的藥物臨床試驗(levosimendan, phase III clinical trial, NCT: NCT02025621)，瞭解熟悉藥廠贊助的多中心臨床試驗的協作模式，與實際收案追蹤的各項細節。另外，部門內開設有臨床研究的固定課程，還有每週例行的科部內所有進行中的臨床試驗進度報告，有許多實際討論、聆聽不同臨床研究的設計考量，彼此遭遇的困難與如何克服的方法，收穫匪淺。更重要的是透過此次機會能夠略窺Outcomes Research Consortium如何做為一個協作平台，與世界不同的國家臨床試驗主持人共同合作，並希望能透過這層關係，能夠加入這個協作平台，提升個人甚至臺灣麻醉醫學界的臨床研究參與。