睡眠呼吸中止症候群 (sleep apnea syndrome) 一直是近年來熱門的研究主題，而其中以阻塞型睡眠呼吸中止 (obstructive sleep apnea, OSA) 為大宗。身為耳鼻喉科醫師，有必要進一步研究及加強手術在阻塞型睡眠呼吸中止的角色。個人此次前往美國史丹福大學睡眠研究中心進修的目的為，學習阻塞型睡眠呼吸中止阻塞部位的診斷，尤其是 Drug induced sleep endoscopy 或是影像診斷，以及進行睡眠手術相關研究。 Stanford sleep surgery department醫師的問診其實和台灣相差無幾，不同的是有更多的時間可以和病友溝通以及解釋。現階段Obstructive sleep apnea的治療還是以CPAP為gold standard，手術的治療效果並不能保證，因此花較多的時間和患者溝通選擇較適合的手術，個人認為是必須的。手術方面，在Stanford Sleep Surgery Department，Drug Induced Sleep Endoscopy (DISE) 是非常常見的檢查，截至目前已進行了數百例的DISE。由於國內耳鼻喉科沒有正式的次專科，因此能夠觀察各種睡眠外科手術也是此行的重頭戲。包括Genioglossus advancement，robotic assisted tongue base resection及MMA都是此行的收穫。 研究方面，每兩週會有一次Research meeting。Stanford Sleep Surgery 的研究雖然並沒有許多基礎研究，例如細胞或分子生物學研究，但我認為Sleep surgery就是如此。目前OSA的手術治療還需要很多研究來釐清手術的選擇和效果的評估，而Stanford擁有龐大的案例數目，因此所做的研究至少在臨床上都有很強的impact。 一年的時間看似很長，實際上進入狀況沒多久就結束了。很幸運能有機會到如此知名，氣候環境又如此優越的大學進修，實在讓人捨不得離開。