行政院衛生署中央健康保險局
韓國醫療費用專業審查委託相關制度考察報告
基本資料
系統識別號: |
C10103040 |
相關專案: |
無 |
計畫名稱: |
醫療費用專業審查委託相關制度# |
報告名稱: |
韓國醫療費用專業審查委託相關制度考察報告 |
電子全文檔: |
C10103040_39415.doc
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附件檔: |
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報告日期: |
101/11/12 |
報告書頁數: |
20 |
計畫主辦機關資訊
姓名 |
服務機關 |
服務單位 |
職稱 |
官職等 |
沈茂庭 |
行政院衛生署中央健康保險局 |
醫審及藥材組 |
組長 |
簡任 |
陳玉敏 |
行政院衛生署中央健康保險局 |
醫審及藥材組 |
科長 |
薦任 |
李彩蘋 |
行政院衛生署中央健康保險局 |
南區業務組 |
科長 |
薦任 |
吳慧敏 |
財團法人醫藥品查驗中心 |
醫藥科技評估組 |
研究員 |
其他 |
報告內容摘要
一、本次出國參訪韓國健康保險審查評價院 (HIRA)及NECA二個機構,主要目的為了解韓國醫療費用專業審查委託制度、新藥收載過程及新醫療服務評估制度。
二、考察心得
(一)韓國健保審查評價院(HIRA)之組成、任務等係於該國健保法(National Health Insurance Act) 以專章明訂,且與保險人(健康保險公團)同屬衛生福利部下之獨立組織,獨立行使職權,除運作上更具穩定性外,亦較不會有球員兼裁判之虞,應值得評估參採。
(二)韓國醫療費用審查,由具護理、藥事等專業背景之職員先行初審之模式,有助於提升審查效率,尤其在我國全民健保業務量逐年成長,而行政經費卻逐年限縮之情形下,未來應可考量參採,且除職員外,也可以考慮招募具專業背景之退休職員擔任志工,協助初審作業。
(三)HIRA的組織中,設有獨立專責之研究部門,專責政策之研究發展,可以很快地汲取各國長處,對業務單位在業務推展及精進上提供很大的奧援,也是值得我們學習的。
(四)韓國與我國在文化及制度背景面上均非常相像,但許多指標僅因定義或方法學的不同,因此無法直接比較,若可經由進一步合作研究,相信可有更多深入且值得參考的成果。
其他資料
前往地區: |
韓國; |
參訪機關: |
韓國健康保險審查評價院(Health Insurance Review & Assessment Service, HIRA),NECA(National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency) |
出國類別: |
考察 |
關鍵詞: |
醫療費用審查,專業審查,專業審查委託,藥品給付,醫藥科技評估 |
備註: |
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