美國健康資訊管理協會（American Health Information Management Association, AHIMA），為了協助全國醫療相關單位達成美國政府要求『自2013年10月1日起全國健康照護機構之疾病編碼皆需全面以ICD-10-CM/PCS進行編碼與申報』之目標，自2009年起每年針對全國醫療照護機構、保險公司、醫療資訊廠商、政府單位等舉辦ICD-10之全國研討會。台灣醫療體系使用之疾病編碼向採用美國之版本，故當美國疾病編碼改版時，台灣亦應配合轉換，即本局規劃『台灣健保醫療系統將於2014年進行ICD-10之轉換』，及時與國際接軌。本局自2011年開始派員參加此美國AHIMA主辦之全國研討會，目的在了解美國全國醫療系統ICD-10轉換之現況、遭遇之困難及解決方案等，俾供台灣推動之參考。本次會議除原訂之議程內容為主外，其中討論最多也最受重視之議題為美國HHS(Department of Health & Human services)在2012年2月16日宣布考慮延期ICD-10正式轉換之時間，美國政府若最後決定延期轉換ICD-10之日期，台灣之ICD-10轉換之期程是否配合調整亦將是本局關切之重點。 心得:1.目前各先進國家所採用之疾病與處置分類大部份均已改版以ICD-10為主，美國為全球先進國家中少數尚使用ICD-9之國家，台灣亦是，因此不論是美國或台灣，快速改版均應是不可避免之重要事。2.ICD-10已成為美國推動電子病歷之重要推手，但在距上線時間僅1年半前，政府又宣佈延後之訊息，確實會引來不少正負面之批評。3.ICD-10-CM/PCS與ICD-9-CM相較，無論在編碼長度、編碼定義與編碼內容上均有大幅度之變動，因此相當程度衝擊臨床醫師病歷書寫與對病情描述之習慣，相關之護理紀錄與疾病編碼必然面對相當之挑戰，面對此複雜之挑戰，仰賴資訊科技就成為不可或缺之工具。4.研討會與會專家強調各醫療單位應以專案管理之工具來面對，由各單位自行發展主要路徑與推動時程，並以風險為基礎之觀念在推動之不同階段進行自我評估。 建議:1.自2010年由本局提出『推動及應用國際疾病分類第10版ICD-10-CM/PCS於臨床疾病分類計畫』4年推動計畫，目前進行至第2年，建議本局在後2年推動計畫中應加強醫師與醫院之配合方面，若需經費支應，亦應及早籌措，始能達成全面轉換之目的。2.本局應及早對ICD-10-PCS與健保醫令碼之對照進行準備，必要時應全面配合ICD-10-PCS進行所有醫令之整理與修正，俾做好完全之準備。3.ICD-10 MS-DRG之分類架構與支付之評估係未來醫療單位最關心之議題，本局應及早進行ICD-10TW-DRG分類與支付之模擬，除有利於未來陸續推動DRG支付外，對ICD-10轉換後所帶來之增進支付之公平性之效益亦得以張顯。