國防部
A Comparison Results of Arthroscopic Double-Bundle Versus Single-Bundle PCL Reconstruction-the Eight
基本資料
系統識別號: |
C10001212 |
相關專案: |
無 |
計畫名稱: |
赴巴西出席國際學術會議# |
報告名稱: |
A Comparison Results of Arthroscopic Double-Bundle Versus Single-Bundle PCL Reconstruction-the Eight |
電子全文檔: |
C10001212_33714.doc
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附件檔: |
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報告日期: |
100/05/17 |
報告書頁數: |
0 |
計畫主辦機關資訊
姓名 |
服務機關 |
服務單位 |
職稱 |
官職等 |
李宏滿 |
國防部軍醫局 |
國軍桃園總醫院 |
上校 |
薦任 |
報告內容摘要
後十字韌帶重建手術的臨床結果一直以來是充滿變異的,尤其是鬆弛、不穩定的膝蓋可能導致提前發生退化性關節炎。由於這些充滿變異的預後,再加上後十字韌帶本來就是由兩束韌帶所構成,因此已有人提出雙束後十字韌帶重建比單束後十字韌帶重建更能夠完全的回復後十字韌帶原本的功能。
本次研究我們目的在比較使用自體Harmstring來做雙束後十字韌帶重建和單束後十字韌帶重建的臨床結果。
自1999年起,我們有30個患者(27位男性、3位女性)接受了關節鏡輔助單束後十字韌帶重建,平均年齡是24.5歲(18~31),自體移植肌腱(半腱肌+股薄肌/Semitendinosus +Gracilis )的直徑平均是8.5mm,平均追蹤時間是10年。另外一組病人接受了關節鏡輔助雙束後十字韌帶重建,有37位患者(25位男性、12位女性) 平均年齡是26.3歲(20~36),用自體半腱肌(ST/平均直徑7.0mm)重建前外側束(AL bundle),用股薄肌(Gracilis/平均直徑5.1mm)重建後外側束(PM bundle),平均追蹤時間約7.8年。術後的評估發現兩組之間Lysholm score並無顯著差異(單束: 85 vs 雙束: 87 )。用Stress X-film評估發現兩組posterior stability都有進步,但兩組之間並無顯著差異。而使用KT-1000 knee arthrometer評估後發現兩組posterior stability並無顯著差異,且患側膝蓋和健側比較,兩組的位移都在4mm以內。然而我們發現在膝蓋彎曲20度時做posterior drawer test時單束後十字韌帶重建的這一組有較鬆弛的情形。
我們的研究發現,整體來說手術的預後是良好的,但還有很多問題需要克服以達到更好的臨床結果。如: graft和bone tunnel有時會有空隙,應該可以用一些填充的材料(Calcium phosphate with mesenchymal stem cell or BMP-2 )來加速graft和bone tunnel的瘉合。
其他資料
前往地區: |
巴西; |
參訪機關: |
國際關節鏡、膝關節手術暨運動醫學學會-巴西里約熱內盧 |
出國類別: |
其他 |
關鍵詞: |
國際關節鏡醫學會,巴西 |
備註: |
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