摘要: 本次赴美進修內容可分為兩大部分：一為利用鈉離子管道突變鼠(Sodium channel mutation mice)與正常小鼠，來比較於不同之離子環境下對於電刺激之收縮反應與肌肉疲勞測試之基礎電生理研究。第二部分為臨床神經外科進修心得，略述於美國參訪期間學習腦瘤影像定位手術及腦瘤治療和脊椎的融合手術等。實驗方法： 麻州大學醫學院(University of Massachusetts Medical School) 神經科研究室利用基因插入方式 (Knock-in)， 製造出一種鈉離子管道突變之小鼠，於飼養一段時間後會造成小鼠表現出類似人類週期性高鉀性麻痺疾病(hyperkalemic periodic paralysis)。因此我們可以利用此一動物模式，使用發病的小鼠比較下肢的伸趾長肌收縮力量於不同的電解質溶液中是否會有所不同。同時我們可以也可利用肌肉細胞突變的鈉離子管道，來測量細胞膜於不同的電解質溶液中的膜電位變化。實驗結果： 本實驗從2006年6月至同年12月總共進行了42隻小鼠的下肢肌肉收縮力實驗，結果發現鈉離子管道突變的小鼠下肢肌肉於生理性溶液中，單一肌肉纖維的收縮力量較正常的肌肉低，但整條的肌肉力量則無太大差異。肌肉收縮疲勞的程度，則是以突變鼠的肌肉能耐受較長時間的刺激而不會衰竭，並且在含有高鉀離子的生理溶液中，會出現有收縮力下降後再逐漸上升之現象；換成低鈣離子濃度的溶液時，則會出現一個很大的收縮力的降低再伴隨著緩慢回復的狀況。結論： 從實驗的結果我們可知，當以鈉離子管道突變的小鼠下肢肌肉進行電生理刺激，量測肌肉收縮力時，鈉離子管道的通暢性會影響到肌肉力量的表現。