參加「第21屆國際健康照護品質協會(ISQua)年會及學術研討會」出國報告 報告人 行政院衛生署旗山醫院 吳彬安院長 行政院衛生署草屯療養院 陳快樂院長 行政院衛生署台東醫院 郭友渝院長摘要 : 第21屆國際健康照護品質協會(ISQua)年會及學術研討會2004年10月18日至10月22日於荷蘭(Netherlands)阿姆斯特丹(Amsterdam)的RAI國際會議廳舉行。本次大會的主題為「以病人為中心」(patient central)。2005年JCAHO強調七大安全目標：1.改善病人辨識的正確性2.改善醫護人員之間的溝通.3.改善用藥的安全4.改善輸液幫浦的使用安全.5.減少健康照護交互感染之風險6.正確並完整地進行一致且持續性的照護7.減少病人因跌倒造成的傷害。本文 : 第21屆國際健康照護品質協會(ISQua)年會及學術研討會2004年10月18日至10月22日於荷蘭(Netherlands)阿姆斯特丹(Amsterdam)的RAI國際會議廳舉行。10月18~19日為會前工作坊(per-conference workshop) 主要為各種指標及績效之測量與研討(Indicators and performance measures) ，10月20日至22日為一系列的醫療品質研討。這次大會的主題為「以病人為中心」(patient central)。台灣組團參加此次國際研討會與會者共39人，加上眷屬總共有48人，由醫策會謝博生董事長領隊，可謂盛況空前。有18人參加會前工作坊，主題除了各種指標的建立及績效的測量外，另有WHO對病人安全的訓練講習及評鑑相關(All about Accreditation)工作坊。10月20日至22日為相關一系列的品質研討會，首先大會安排「以病人為中心」的大會主題演講。2005年JCAHO強調七大安全目標：1.改善病人辨識的正確性2.改善醫護人員之間的溝通.3.改善用藥的安全4.改善輸液幫浦的使用安全.5.減少健康照護交互感染之風險6.正確並完整地進行一致且持續性的照護7.減少病人因跌倒造成的傷害。為改善增進病人辨識的正確性，每位病人配帶手圈 (嬰兒用腳圈)，醫護人員以主動溝通方式，防止認錯病人，以病人之姓名與出生年月日為基本之辨識資料。在改善用藥的安全方面，首先探討容易引發藥物錯誤的原因，包括(1)藥品外觀相似(2)藥名相似(3)存放區接近(4)劑量計算錯誤(5)歸位錯誤，另外，在改善藥管理的作業流程方面，採用一致化的標籤與內容，落實藥品管理辦法，以提供安全醫療，確保病人的用藥安全。對於手術室安全醫療品質的推動包括(1)輪血照護的品質監測(2)病人核對品質監測(3)紗布、尖銳物及器械點算品質監測(4)病理組織送檢品質監測(5)危險性的器械及物品之使用規範檢核(6)有效洗手監測(7)無菌技術品質監測(8)病人安全約束品質監測(9)手術室5S品質監測，均有詳實探討。對於輸液幫浦的使用安全則提出許多活生生、血淋淋因幫浦之疏失而導致病人難以挽回的實例為探討。2003年SARS肆虐香港，香港醫院管理局Dr .William Ho 親自指揮SARS的應變計劃且他本身也染上SARS之經驗在大會中提出報告 ; 加拿大多倫多( To ronto ) Dr. Sheela U. Basrur談加拿大的SARS防治經驗，對於重大醫療事件處理的品質與安全亦在大會中提出報告。本團陳榮基教授亦提出台灣SARS的防治經驗做為回饋。本團台大、彰基、榮總、陽明、高醫…等醫院有12篇論文海報與演講說明。這次參加第21屆ISQua年會的經驗與收穫，希望能帶給醫院內「以病人安全為中心」的管理，增加更多的實務經驗，讓全院的工作人員都能有「以病人為中心」，「病人安全至上」的理念，才能真正落實醫院病人安全至上，優質的醫療品質。