一般民眾經濟上付得起自費的金額，對於整形外科醫師不斷的鑽研及努力讓手術越來越精專，手術時間越來越久，手術效果越好越持久，但是術後恢復時間越久，病人的給付越來越多，在某個程度上已經脫離了一般民眾的接受曲線，可是苦苦在後面追趕的皮膚科技術，因為科技的進步越來接近民眾的期望，現在最大的問題是整型外科的醫師應該如何自處?Michael E. Raynor 的建議是降低收費及品質，更正確的說是簡化手術的過程，手術的結果病人滿意但是術後的效力沒有持續那麼久，簡化後的手術可以減少收費病人比較可以接受，我想這個觀念應該是整形外科醫師往前研發上的迷失，畢竟自費的手術病人然應該以顧客的需求及接受度為最大的考量。 慢性傷口的學習，可以最為台灣研習會很好的材料，尤其在負壓氧肉機的重視更是慢性傷口病人的希望，手外科的手術偏重在神經壓迫症候群的治療。不勝枚舉的美容手術，尤其是縮乳手術、鼻部整形、眼皮及拉皮手術都有深入的教導，最後提到肢體上的重建著重在乳癌術後的重建及腹部傷口的重建。