歐洲病人分類系統（病例組合）學會（Patient Classification System/Europe，PCS/E）成立多年，當年係因應歐洲議會為整合歐洲各國病人分類系統之發展而成立，現已擴及各洲，為國際病人分類系統或病例組合最重要之學術與實務運用研討會。除學術研究者外，該學會會員包括各國主管健康保險、國民醫療保健服務體系或疾病分類系統之重要官員及實務工作者，會員遍及歐洲各國、澳洲、美國、加拿大、及東南亞各國（日、韓、香港、泰國、馬來西亞等）。除研討會外，會員大會固定邀請各國之代表介紹該國PCS之發展及在健保之運用狀況（今年改為Slide show），故在學術交流獲取新知外，亦可學習各國健保制度改革之經驗。 2003年「第十九屆歐洲病人分類系統」年會，為紀念美國於1983年全世界首創在聯邦老人健康保險（Medicare）開始採用耶魯大學Robert Fetter等學者所發展的住院病人分類系統－疾病診斷關聯群（Diagnosis-Related Groups，DRGs）－於住院前瞻性支付制度的付費方式上滿二十週年，特地選擇在美國華盛頓特區舉行。因非在歐洲（會員最多者）舉行，今年與會者較少但仍涵蓋三十個以上國家之與會者，超過250人有九十多篇之論文發表。研討會主題包括病例組合之最新研究發展如照護病程、長期照護及門診病人分類系統（episode of care，case-mix of long-term care/ambulatory care）、病例組合在全民健保及品質確保之運用、標竿（Benchmarking）、國際發展經驗比較、疾病分類品質及提昇、資訊系統、風險校正等。 本人除在大會發表「全民健保門診病人組群(Taiwan Outpatient Groups, TOPGs )研究」論文外（見附件），亦代表台灣提供Slide show介紹我國PCS之運用及發展。在論文部分，目前多數國家皆以住院DRGs之發展為重點，門診病人分類除美、韓、台灣少數國家外，多數尚在構思或發展階段，因此本人論文發表頗獲相關學者之重視。。該研究以台灣1998全民健保分層抽樣的1,609,388１筆門診申報資料為基礎，合併藥品及醫療服務醫令共849,472,162筆. 資料在除錯、去除極值及罕見疾病與醫令後剩下1,343,146 筆，以SPSS Answer Tree 進行regression tree analysis。手術與治療組群及內科病人組群以每次門診總費用代表資源耗用量，但後者不包含支付點數超過200點之輔助服務；輔助服務組群以單項費用為依變項。分類變項包括病人疾病特質、手術或治療特質，輔助服務特質等。分類組數，R2 and CV (coefficient of variation) 則用於T-OPGs分類結果好壞之評估。T-OPGs, 2.0 版將門診病人分為 287 組，其中手術或治療特質105 組，內科 137 組，輔助服務 45組. R2 分別為 0.71, 0.40, and 0.86, 分類後CV值分別降低 21%(0.85降為 0.68), 25%(0.72降為 0.54) 及78%(0.36降為 0.08), 整體的R2為 0.48, CV 為 0.49 .該研究結果可作為健保門診論病例計酬支付制度之基礎。但無法避免疾病分類不準確ˊ之限制。 近兩年參加年會的亞洲會員日漸增加，除日本與新加坡最多外，尚包括台灣、韓國、泰國、馬來西亞及香港等。基於亞洲國家對DRGs或病例組合之興趣及運用與日俱增，新加坡與日本代表及我國已正式向大會請求成立PCS/E亞洲分會之可能性，並已獲學會大會通過，未來將由新加坡負責籌組，我國將受邀參與。 基於PCS除學術研討外，亦邀各國代表分享發展及運用PCS之經驗，故建議衛生署或健保局能定期參與此研討會，除介紹我國健保經驗外，亦可汲取各國改革之經驗，避免重蹈覆轍。