大陸自從改革開放以後，原採報銷制的公費醫療，勞保（城鎮職工）及農村合作醫療無以為繼，故自1990年代初期在九江、鎮江試辦，中期全面展開，目標為將城鎮之公務人員及各類受雇職工納入保險，共約有1.2億人口。以市、縣（城鎮）為保險人，共約有1800個。其策略為「低水平，廣覆蓋」、「個人帳戶與統籌結合」、「個人及單位雙方負擔保費」、「就醫分擔費用」，及「多層次保障」。在醫療費用上，以個人帳戶優先支付，用畢則需自付至起付點，才可用社會統籌基金。使用社會統籌基金時，仍需負擔10%之共付額（部分負擔），且給付有上限（多為4萬元人民幣），因此費用控制策略上，主要屬需求面之控制，但成效因地而異：北京市認為個人醫療帳戶功能發生扭曲，且多數個人帳戶已無餘款，根本無法產生制約作用；廈門市職工醫療保險基金劃入個人醫療帳戶之比例較高，且統籌帳與個人帳之間採用「通道式」支付方式，其醫保中心則認為己見預期成效——民眾無病不看診，就醫會理性選擇，對醫療利用產生制約作用，門診費用已有所控制。二地成效有別的原因，究係個人帳戶制度設計不同使然，或是受人口結構及其他配套措施的影響，因欠缺以實證資料為基礎的系統研究，尚難以斷言，但大陸各城鎮間「有點像，又不大像」的職工醫療保險，確實是探討醫療儲蓄帳戶的極佳個案。