內視鏡手術是外科界之新發展, 它有許多優點 但也會造成腫瘤細胞的生理行為的改變, 因此是使否適用於腫瘤手術有待研究. 直腸癌根治性手術治療後之復發率相當高, 而其中部份可再用根治性手術治療. 治療與否對病患之存活率影響甚大. 目前多數醫師對復發性直腸癌病患治療均較保守, 然從國外資料可知這群病患值得我們下工夫.美國南加州大學醫學中心大腸直腸疾病中心是西岸南部唯一被美國大腸直腸外科醫學會認定的大腸直腸外科訓練中心, 其主任 Dr. Beart 更是世界馳名的大腸直腸專家, 也很認真教學. 進修一年, 受益匪淺. 目前腹腔鏡手術發展相當蓬勃, 手術技巧及器械均有長足進步, 但美國近來多數大腸直腸醫師 (包括Dr. Beart) 對腹腔鏡腫瘤手術反有返普歸真之勢. 腹腔鏡手術雖是新潮流, 但對病患的選擇應更加謹慎. 對復發性直腸癌之處理, 以往傾向較保守. 參考美國之經驗, 應可更積極, 三合一療法 (術前放射化學治療, 廣泛骨盆腔手術及術中放射治療) 加上與放射腫瘤醫師合作, 發展brachytherapy, 可以提高復發性直腸癌病患之存活期.