我國為有效控制醫療費用的上漲，自民國87年開始試辦牙醫總額支付制度迄今，除醫院總額部門仍在研議與協商階段外，中醫與西醫基層總額部分已陸續實施中；然面臨人口老化與民眾對高科技醫療的需求日趨殷切，如何因應醫療費用上漲的壓力，維護民眾醫療照護品質與有效整合健保資源，均是我國全民健保所須解決的問題。經由本次考察加拿大辦理醫院與醫師總額預算制度，瞭解該國為因應人口增加、人口高齡化、醫藥費用不斷上漲與民眾對高科技醫療的需求漸殷等問題，而對總額預算制不斷進行改革，並整合相關的醫療資源，以提昇資源分配公平性與效率性。然對聯邦政府補助經費的縮水，使各省推動健保總額制度的經費受限，不得不以縮小給付範圍與減少醫護人員的開支等措施因應。因此，加國民眾對自付比率漸高與醫院排定手術等待期過久等現象，滋生不滿。加拿大全民健保體制與總額預算制度已實施四十年，有許多前瞻性的制度興革，可供我國未來全面推動總額支付制度的借鏡參考。