一目的:研習重症病人之營養支持及經皮胃造口技術之實習。二過程因部內業務需要，奉喻提前返國，於波士頓期間，對新英格蘭醫學中心外科加護中心的電子歷及績效損益多所觀摩，另利用公休假出國參加第三十屆美國重症醫學年會，再往波士頓續部份原訂之參訪，其一為至麻州總醫院之加護中心參訪，其二為至Beth Israel Deaconess醫學中心短期交流，建立有關心率變異性研究管道，並籌辦國內首次此領域之學術研究討會。三心得：未來十年是全球重症醫學發展的關鍵年代，全職的專業訓練是必然的要求，國內受限於健保等現況，加護病房之績效，開源的確困難，但是在節流，郤可因高品質的全質，全方位且全程連貫的醫護水平，有地預防或早期處理科術後的併發症，防患於未然，應能顯著降低不必要的額外成本支出，相對增加績效，也許一個人性化，充滿熱愛的重症醫療。