摘要 食道癌目前在台灣仍是一項不可忽略的疾病。民國八十三年台灣省衛生處的統計發現，其年齡調整後的年死亡率在每10萬人口中有5.6人，占男性癌症死因的第六位(1)。雖然其發生率低於一些高盛行地區如中國大陸等地(年死亡率平均每10萬人口中有10.9人) (2)。但是其對國人的健康，仍是一項不容忽視的威脅。而要降低食道癌的威脅，除了臨床手術的發展外，更重要的是要研究了解食道癌的可能發生的成因。而對一個臨床外科醫師而言最困難的就是如何將從臨床的訓練，轉戰到研究的領域，進而結合臨床的數據，找出可能致病的原因。 很感謝台大醫院在我第三年主治醫師，同時也是我博士班第三年學習之時，讓我有機會可以到美國~一個生物醫學總是位居全球領先地位的國家做為一年的觀摩學習，這一年的收穫，現在回想起來，真不是用筆墨可以形容的。浸淫在哈佛大學的空氣??，聞到的是沉著的思考及冷靜的分析，並且在一個”不疑處有疑”的精神??，創造了無限的想像與契機。在這一年間，除了我的研究有了重要的結果之外，最大的收穫是認識了許多在各個研究領域的優秀學者，在回國後我們都還繼續保持聯絡，甚至恰談未來的合作事宜。期望台灣的學術地位可以走出世界，這無疑是最好的機會。 我所進入的是Dr. Fritz H. Bach 所領導的實驗室，它隸屬哈佛大學所屬的Beth-Israel Deaconess Hospital. Dr. Bach 本人自1960年代即在免疫學界擁有盛名。在這樣的環境??，我將與他們學習研究思考的方式，及實驗設計。 已經有一些研究，證實食道癌的發生與多種環境與遺傳因子有關。而對DNA損傷之修補能力的差異，也會影響到環境致癌物對生物體的致癌作用。XRCC1蛋白為我此次研究的重點。我將攜自台灣的食道癌病患檢體做實驗分析，並與先前對這些病患所建立的資料庫做分析，得到了很不錯的結果。關於研究的詳細過程及結果我都在本報告??做分述。在此間我也參觀了當地的醫院。並參與手術過程。其間的過程與感想，將與諸位分享。