神奈川兒童醫療中心新生兒加護病房創造出極低體重早產兒之超高存活率 (93 %)與極低嚴重腦出血 (< 2 %)，其中的關鍵在於依據床邊超音波檢查輔助，為每一位極度早產兒量身訂做的血流動力學處置。依據「afterload mismatch」的理論血壓受到心輸出量與血管阻力所影響，當早產兒的血液內容積足夠，血壓穩定甚至偏高時，心臟超音波檢查發現左心室功能下降與收縮末期心室肌肉受力上升 (end-systolic wall stress, ESWS)，即代表著周邊血管阻力過度上升 (afterload mismatch)制定出預防顱內出血或肺出血的三大處置方向：1. 適當降低後負荷，維持心臟功能；2. 早產兒開放性動脈導管 (PDA) 之即時診斷與治療，避免心臟擴大與心臟衰竭；3. 持續靜脈低注嗎啡 (morphin) 進行鎮靜、鎮痛以達到減少血壓波動。在心臟超音波的輔助之下，以Mean Velocity of Circumferential Fiber Shortening (mVcfc) 為指標監測心臟收縮功能，以End-Systolic Wall Stress (ESWS) 監測輸出阻力，並持續評估開放性動脈導管對心臟功能及全身血流之影響，從多方面的監測指數評估，死臨床狀況變化，從而選擇對於每位極度早產兒最適切的治療方式。而除了實驗室指數與各項檢查之外，顱內出血與肺出血的預防，包括減少刺激，避免非必要的氣管或口腔抽吸，進行常規醫療處置時需輕柔小心，這皆需要整個照護團隊共同努力，一同去達成。