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中央健康保險局
參訪美國路易斯安那州老人健康保險醫療品質審查機構(LHCR)及相關健康照護組織考察報告
基本資料
系統識別號: |
C09503471 |
相關專案: |
無 |
計畫名稱: |
考察健康照護老人保險品質審查機構# |
報告名稱: |
參訪美國路易斯安那州老人健康保險醫療品質審查機構(LHCR)及相關健康照護組織考察報告 |
電子全文檔: |
C09503471_17327.doc
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附件檔: |
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報告日期: |
96/02/14 |
報告書頁數: |
33 |
計畫主辦機關資訊
姓名 |
服務機關 |
服務單位 |
職稱 |
官職等 |
林淑華 |
中央健康保險局 |
高屏分局 |
副經理 |
其他 |
陳玉敏 |
中央健康保險局 |
醫審小組 |
襄理 |
其他 |
黃宇君 |
中央健康保險局 |
醫審小組 |
約聘藥師 |
其他 |
報告內容摘要
醫療品質的良莠是影響民眾健康照護的重要因素。全民健康保險不但要努力控制醫療費用成本,更關切院所是否為了節省成本,而未提供符合品質的醫療服務。尤其在總額預算制度實施之後,健保財務的控管進入新的階段,如何經由醫療審查制度的改進以達到提昇醫療品質的目的成為重要的課題。美國聯邦政府老人健康保險(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)為了確保被保險人所接受之醫療照護品質,爰委託各州的同儕審查組織(Peer Review Organization, PRO)審查醫院對Medicare被保險人所提供醫療照護的適當性及需要性。並由各州的PRO執行CMS推動的各項健康照護品質改善計劃,利用分析照護模式及照護結果來做為改善主流醫療照護的方法。以保障被保險人所接受的醫療服務是合宜的、必需的及高水準的。本次參訪的美國路易斯安那州老人健康保險醫療品質審查機構(LHCR),即協助CMS於路易斯安那州推動各項健康照護品質改善的PRO機構,本次參訪的重點,為其於醫療費用及品質之審查、監控和對醫事機構的輔導模式,供本局未來發展檔案分析技術及運用在醫療服務審查之實際作業參考。
其他資料
前往地區: |
美國; |
參訪機關: |
Tulane University School Of Public Health And Tropical Medicine(New Orleans),Ochsner Clinic Foundation(Ochsner 門診中心,附設醫院),,參加LAHP2006Confererence,拜會LHCR(LHCR, Louisiana health Care Review),拜會Louisiana Hospital Association(路易斯安那州醫院協會)地點:Baton Rouge,拜會Our Lady Of The Lake Regional Medical Center,拜會Louisiana Department of Health and Hospitals(相當州政府衛生局) |
出國類別: |
考察 |
關鍵詞: |
醫療品質審查,美國老人健康保險,Medicare,Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS,健康照護品質 |
備註: |
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