重症醫學向來為評估一醫療機構之醫療水準的指標之一。在過去一段時間，由於醫療科技的進展，重症醫學和過去相比已有諸多的改變及進步。本人申請至國外頂尖醫學中心進修，欲了解美國重症醫療技術的最新發展，並希望能引進該機構的長處及運作模式。此次進修的機構及場所為美國「杜克大學醫學中心」（Duke University Medical Center）的內科加護病房，其主治醫師群皆隸屬於杜克大學醫學中心的胸腔科。進修的過程中，從實際參與加護病房的運作中，觀察及體驗杜克大學加護病房的環境設計理念、硬體設施規劃、及醫療執行模式。在此一報告中，希望能詳實呈現美國頂尖醫學中心的加護病房，第一線臨床醫療的實況及其成功之處，並歸納出可供臺灣重症醫療學習的地方。