為提升醫療品質及病人安全，以教學、研究、服務為面向，考察國外指標醫院實際作業方式，汲取國際經驗，落實於本院實務工作，並帶領國內醫院推動品管教育之深耕。本次考察過程分別參訪巴黎George Pompidou醫院、巴黎Henri Mondor醫院、東巴黎大學醫學院、生物醫學研究中心、大巴黎地區嚴重藥物疹診療中心，並與法國大巴黎地區藥物監控中心合辦：藥物安全研討會。經考察上述機構之經驗，給予以下三點建議： 1. 病人安全文化需病人、醫院及政府立法一起努力： 這兩家醫院都是法國市立醫院醫療體系之一(APHP)，也需定期接受評鑑，因此在品質及病人安全方面也很重視。特別是在用藥安全的監控及感染控制，APHP也會公告各醫院指標表現狀況，與臺灣TCPI指標各醫院可了解自己的表現，皆有持續改善醫療品質之概念。APHP也設置醫療不良事件的通報介面，此做法和臺灣醫策會一樣有共同的通報系統，法國對醫療不良事件的後續管理如何告知家屬及解釋、告知的重要性及後續問題分析與改善等規範訂定，是依據法國醫院評鑑及法國立法條文所制訂。可知法國對病人安全的議題也十分重視。未來我們需再持續教育與宣導醫療不良事件的通報，其目的是在改善系統問題，而不是懲罰犯錯的人，以提升病人安全文化。 2. 以病人為中心的服務與設計： 本次參訪過程中，看見指標醫院在病房及環境的設計上有許多以病人為中心的考量，例如：病房推床預防跌倒、病床活動架設計可供復健使用、化療藥物調劑室裝置攝影機以進行雙人覆核，也可減少人員暴露於風險中以維護員工安全、電梯分隔設計讓病床及訪客可有固定位置、相同科部門診、住院、加護單位在同層樓，以利整合照護。病室門有玻璃視窗設計讓醫療人員可了解病人動態，醫院入口處張貼病人須知讓病人了解權利與義務。本院長期以來積極推動營造以病人為中心之友善就醫環境及重視病人之滿意度。相關硬體設備之做法可供本院相關單位參考。未來也可持續透過異常事件問題分析、病友滿意度、病友的建言等方式及管道，瞭解病友的需求，提供病友感動的服務。 3. 藥物監控系統與研究： 法國全國設有38處藥物不良反應監控中心 (pharmacovigilance center)，大巴黎市立醫院共有6處，這些單位是獨立於藥劑部運作，多數由具臨床藥理學(clinical pharmacology)博士學歷的醫師擔任，和國內做法頗為不同，George Pompidou醫院之藥物監控中心直接設有藥物不良反應通報中心及檢驗研究室，可獨立分析藥品不良反應之臨床表現與確認，缺點是和藥劑部們溝通較差，以至於通報量較低。此外，在Henri Mondor醫院我們看到化學治療調劑藥局在進行化療藥品調劑時，可以運用webcam攝影機進行即時雙人覆核，且有即時的UV及IR等檢驗，確認及記錄每位患者每次化療調劑稀釋後的藥品濃度，做到用藥品質的把關，比我們目前做得更好。